ใบสั่งซื้อ โดเมนเนม 
(กรุณาพิมพ์ใบสั่งซื้อนี้กรอกข้อมูลเป็น ภาษาอังกฤษเท่านั้น แล้วแฟกซ์มาให้เราที่ 0-2947-9394)

โดเมนเนมชื่อ
1) www ................................................................................ เป็นเวลา .......... ปี
2) www ................................................................................ เป็นเวลา .......... ปี
3) www ................................................................................ เป็นเวลา .......... ปี
4) www ................................................................................ เป็นเวลา .......... ปี
5) www ................................................................................ เป็นเวลา .......... ปี
ราคา ( 1 ปี 475 บาท/ปี,   2 ปี 450 บาท/ปี,   3-4 ปี 425 บาท/ปี,   5-10 ปี 395 บาท/ปี )

รวม          = ................................................... บาท
VAT    7%  = ................................................... บาท (นามบุคคล ไม่ต้องบวก)
รวม          = ................................................... บาท
รายละเอียดเจ้าของโดเมน (Owner Information) :
Owner Full Name ..................................................................................................................................... (สำคัญมาก เขียนให้ชัดเจน)
Organization Name ..................................................................................................................................
Address .........................................................................................................................................................................................
City ........................................ Province ............................................ Country ........................................Postal Code ...............
Tel .......................................... Fax (option) ....................................... E-mail ........................................... (ที่สามารถติดต่อได้)
Billing Information : (ไม่ต้องกรอกรายละเอียด หากข้อมูลเดียวกับเจ้าของด้านบน)
Billing Name .....................................................................................................................................
Organization Name ..................................................................................................................................
Address .........................................................................................................................................................................................
City ........................................ Province ............................................ Country ........................................Postal Code ...............
Tel .......................................... Fax (option) ....................................... E-mail ........................................... (ที่สามารถติดต่อได้)
     
ชำระค่าบริการโดยโอนเงินสดเข้าบัญชีเท่านั้น และโปรดแฟกซ์ใบนำฝากมาพร้อมกับใบสั่งซื้อฉบับนี้
วิธีชำระเงิน (__)  เทพนารี เทพา ธ.กรุงเทพ สาขาอินทรารักษ์ บัญชีออมทรัพย์เลขที่ 212-0-99366-8
(__)  เทพนารี เทพา ธ.ไทยพาณิชย์ สาขาเดอะมอลล์ บางกะปิ บัญชีออมทรัพย์เลขที่ 160-246270-1

กรณีซื้อในรูปบริษัท และต้องการหักภาษี ณ ที่จ่าย 3% จะต้องบวก VAT 7% โดยยอดต้องเกิน 1000 บาท
  (__)  บริษัท เทพาเวิร์ค จำกัด ธ.กรุงเทพ สาขาอินทรารักษ์ บัญชีออมทรัพย์เลขที่ 212-0-64052-5

(เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร 3030540348 )
ข้าพเจ้าได้อ่านและยอมรับเงื่อนไขการใช้โดเมนเนมที่ http://www.ThaiOnlineNIC.com/th/reg_agreement.php ทุกประการ
วันที่ ..............................................
................................................................. (ลายเซ็น)
(...............................................................) ชื่อตัวบรรจง

บริษัท เทพาเวิร์ค จำกัด 106/270 หมู่ 6 ถนนนวมินทร์ แขวงคลองกุ่ม เขตบึงกุ่ม กรุงเทพฯ 10230
http://www.thaionlinenic.com Tel: (662) 947-8805 Fax: (662)947-9394